ABSTRACT
Las infecciones del tracto respiratorio inferior constituyen un enorme flagelo para la humanidad. La neumonía aguda comunitaria es la principal enfermedad respiratoria por frecuencia y severidad. A pesar de los avances de la medicina moderna, su morbilidad y mortalidad permanecen prácticamente incambiadas.La respuesta ante un agravio infeccioso es estrictamente individual al estar influida por la estructura genética del huésped. La medicina genómica procura personalizar y optimizar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento mediante el reconocimiento de la influencia que ejercen determinadas variantesgenéticas, denominadas polimorfismos, en la susceptibilidad y evolución de las diversas patologías. Los polimorfismos genéticos son capaces de modificar el riesgo de padecer determinadoevento o suceso en una enfermedad específica por lo cual su reconocimiento permite personalizar la interacción entre ambiente y huésped. En el presente artículo se describen los polimorfismos que están asociados positivamente conla evolución de la neumonía aguda comunitaria y qué aplicaciones clínicas podría tener la medicina genómica.
As infecções do trato respiratório inferior são um importante problema para a humanidade sendo a pneumonia aguda comunitária a principal doença respiratória por sua frequência e gravidade. Apesar dos avanços da medicina moderna sua morbidade e mortalidade permanecem praticamente inalteradas. A resposta ante um ataque infeccioso é estritamente individual por estar sujeita à estrutura genética do hóspede. A medicina genômica busca personalizar e otimizar o diagnóstico,prognóstico e tratamento reconhecendo a influencia que exercem determinadas variantes genéticas, denominadas polimorfismos, sobre a suscetibilidade e a evolução das diferentes patologias.Os polimorfismos genéticos são capazes de modificar o risco de sofrer determinado evento em uma doença específica pelo qual seu reconhecimento permite personalizar a interação entre ambiente e hóspede. Neste artigo os polimorfismos que estão associados positivamente com a evolução da pneumonia aguda comunitária e as possíveis aplicações clínicas da medicina genômica são descritos.
Lower respiratory tract infections constitute a serious problem for humanity. Community-acquired pneumonia is the main respiratory disease due to frequency and severity. Inspite of progress made by modern medicine, mortality and morbility rates remain unchanged. Response to an infectious attack is strictly personal as it is influenced by the hostÆs genetic structure. Genomic medicine aims to personalize and optimize diagnosis, prognosis and treatment by acknowledging the influence of certain genetic variations, called polymorphisms,on susceptibility and the evolution of several pathologies. Genetic polymorphisms are able to modify the risk of suffering a certain event or episode in a specific disease and being aware of this enables personalizing the interaction between the environment and the host. The present study describes polymorphisms that are positively associated to the evolution of acute-community acquired pneumoniaand the possible clinical applications by genomic medicine.
Subject(s)
Genomics , Community-Acquired Infections , Pneumonia/geneticsABSTRACT
Introducción: en nuestro país no existen trabajos sistemáticos relativos a la incidencia de virus que provoquen encefalitis y meningitis. Sí existen trabajos realizados en las décadas de1960 y 1970 sobre seroprevalencia de arbovirus y poliovirus. Mediante la técnica de reacción en cadena de polimerasa (PCR) aplicada al líquidocefalorraquídeo (LCR) hoy es posible realizar en un breve lapso de tiempo un diagnóstico de certeza sobre diversos agentes virales responsables de estas neurovirosis. Material y métodos: se exploró la incidencia de virus de la familia herpes, enterovirus y grupoarbovirus mediante técnicas de PCR aplicadas al LCR en pacientes VIH negativos. Resultados: este trabajo presenta a 59 pacientes VIH negativos que padecieron encefalitis ymeningitis de presumible etiología viral. Estos agentes son los responsables de la mayor cantidad de meningitis y encefalitis que suceden en nuestro continente. Conclusiones: el diagnóstico virológico final es posible realizarlo en más de la mitad de los casos presentados, predominando virus de la familia herpes tanto en niños como en adultos, no siendo despreciable la incidencia de enterovirus. No se detectó en este trabajo la presencia de arbovirus.
Introduction: in our country there are no systematic studies on the incidence of virus as a cause of encephalitis and meningitis. However, some studies on the seroprevalence of arbovirus and poliovirus were carried out in the sixties and seventies. Today, the polymerasechain reaction (PCR) applied to cerebrospinal fluid technique allows us to obtain accurate diagnosis within a short time, on the different viral agents that cause these neuroviroses.Method: we explored the incidence of virus from the herpesvirus, enterovirus and arbovirus group through PCRtechniques applied to HIV negative patients. Results: this study included 59 HIV negative patients who suffered from encephalitis and meningitis of viral etiology. These agents are responsible for most of the cases of meningitis and encephalitis in our continent.Conclusions: the final viral diagnosis may be obtained in over half of the cases presented. The herpesvirus is themost frequent both in children and in adults, being it significant the incidence of enterovirus. No arbovirus wereidentified in this study.
Introdução: no nosso país não existem estudos sistemáticos relativos à incidência de vírus que provoquemencefalites e meningites. Existem trabalhos realizados nas décadas de 1960 e 1970 sobre a soroprevalência dearbovírus e de poliovirus. Utilizando a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) no líquido cefalorraquidiano (LCR) é possível realizar, em pouco tempo, um diagnóstico de certeza sobre diversosagentes virais responsáveis por estas neuroviroses. Material e métodos: buscou-se determinar a incidênciade vírus das famílias herpes, enterovírus e grupo arbovírus pelas técnicas de PCR no LCR de pacientes VIH negativos.Resultados: este trabalho apresenta 59 pacientes VIH negativos que tiveram encefalite ou meningite com provável etiologia viral. Estes agentes são responsáveis pelo maior número de casos de meningite e encefalite nonosso continente. Conclusões: em mais da metade dos casos apresentadosfoi possível realizar o diagnóstico virológico final; registrou-se uma predominância dos vírus da família herpes tanto em crianças como em adultos sendo que a incidência de enterovírus não era desprezível. Não se detectou a presença de arbovirus.